¿Qué es la atención médica domiciliaria?
En pocas palabras, la atención médica domiciliaria ofrece la prestación de servicios médicos y sociales en la casa del paciente. Nos especializamos en asistir a personas en recuperación, con discapacidades o enfermedades crónicas, o a quienes se haya diagnosticado una nueva enfermedad. Ayudamos a los pacientes a rehabilitarse después de sufrir un problema de salud y los educamos para que puedan manejar sus síntomas a fin de llevar una vida más independiente. Además de ofrecer atención médica especializada, servicios terapéuticos y servicios sociales, ayudamos a los pacientes con las actividades básicas de la vida diaria.
La atención médica domiciliaria es adecuada cuando una persona prefiere estar en su casa pero necesita atención especializada en lugar de recurrir a un abordaje ambulatorio. Los pacientes pueden estar recuperándose de un ACV o una cirugía, o quizá necesiten ayuda para manejar enfermedades crónicas como una cardiopatía, una enfermedad pulmonar o la diabetes. Cumplimos las indicaciones específicas de su médico para sus necesidades particulares, todo en la comodidad y seguridad de su hogar. Nuestro comprensivo personal programa sus visitas en torno al paciente y lo educa (o a su cuidador) para que pueda controlar mejor sus síntomas y recobrar independencia.
¿Quiénes pueden recibir atención médica domiciliaria?
Los candidatos a recibir servicios de atención médica domiciliaria son:
- las personas que necesitan atención especializada;
- las que necesitan atención terapéutica, como fisioterapia o terapia ocupacional;
- las personas mayores que desean recobrar una vida independiente y recibir servicios en su hogar;
- quienes se hayan caído o estén expuestos a caídas;
- las personas a quienes se haya diagnosticado una nueva enfermedad;
- las que hayan estado hospitalizadas recientemente; y
- las personas que estén bajo atención médica y cuyo médico certifique que no pueden salir de su casa;
Ofrecemos numerosos programas de tratamiento, entre otros:
- cuidado de lesiones;
- rehabilitación ortopédica;
- tratamiento de cardiopatías (enfermedades cardíacas);
- control del dolor;
- evaluación del riesgo y prevención de caídas;
- prevención de escaras;
- evaluación de vacunaciones;
- educación sobre los medicamentos;
- evaluación de la depresión;
- educación sobre la diabetes y control de la enfermedad;
¿Qué son los cuidados paliativos?
Los servicios de cuidados paliativos suelen malinterpretarse y se los utiliza mucho menos de lo debido. Están a cargo de un equipo de profesionales sanitarios y voluntarios altamente capacitados que brindan gran variedad de servicios para responder a las necesidades médicas, espirituales y psicológicas de la etapa final de los pacientes terminales y sus familias. Se centran en los deseos del paciente en cuanto a calidad de vida y control de los síntomas en lugar de en tratamientos curativos.
Los pacientes de cuidados paliativos que tienen enfermedades o lesiones limitantes no solo reciben atención médica experta de un equipo de profesionales afectuosos, sino también los medicamentos, insumos y equipos relacionados con el diagnóstico terminal.
Los cuidados paliativos no solo se enfocan en la calidad de vida, sino que también incluyen apoyo a la familia del paciente, tanto en el plan general de atención como después de su fallecimiento, mediante la contención en el duelo durante más de un año.
¿Cuándo es momento de recibir cuidados paliativos?
En cualquier momento en que un paciente o un miembro de su familia quieran interiorizarse sobre los cuidados paliativos y sus beneficios; si eso es lo que usted necesita ahora o en el futuro, llámenos. Estamos aquí para facilitarle esta decisión y explicarle cómo puede afectarlo a usted y a su familia. Un paciente o ser querido pueden solicitar servicios de cuidados paliativos o ser derivados a un centro de cuidados paliativos por un médico. Usted y su médico participarán en el plan de atención que le brinde el equipo profesional de enfermeras diplomadas, auxiliares de enfermería de cuidados paliativos, voluntarios, trabajadores sociales y consejeros espirituales. Es importante saber que el tratamiento que reciba y el momento de inicio de dicho tratamiento se basarán en usted y en su afección particular.
Cuidados paliativos disponibles
El equipo interdisciplinario incluye:
- Director medico
- Médico tratante
- Enfermera diplomada
- Trabajador social médico
- Auxiliares de enfermería de cuidados paliativos
- Consejero espiritual
- Consejeros para elaborar el duelo
- Voluntarios
Este equipo brinda al paciente y a su familia varios servicios, entre otros:
- Control del dolor y de los síntomas
- Atención de enfermería y visitas domiciliarias
- Servicios de ayudantes de cuidados paliativos (para bañarse, vestirse)
- Servicio de guardia las 24 horas
- Atención continua (para períodos de crisis breves)
- Atención temporal (relevo)
- Servicios de voluntarios
- Equipo médico relacionado con el diagnóstico de cuidados paliativos (por ejemplo, sillas de ruedas)
- Medicamentos relacionados con el diagnóstico de cuidados paliativos (por ejemplo, analgésicos)
- Insumos médicos (como sondas)
- Servicios de trabajo social y orientación familiar
- Asesoramiento dietario y nutricional
- Apoyo en el duelo para los cuidadores y la familia
- Orientación espiritual
- Fisioterapia, terapia ocupacional y terapia del habla
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¿Quién paga los servicios de cuidados paliativos?
La atención médica domiciliaria es un beneficio ganado como parte de Medicare y también está cubierta por la mayoría de las aseguradoras. Los servicios de atención médica domiciliaria también pueden ser pagados directamente por el paciente o sus familiares.
Medicare: la mayoría de los estadounidenses mayores de 65 años son elegibles para el programa federal Medicare. Si una persona está confinada en su casa bajo cuidado médico y requiere servicios de enfermería especializados o servicios terapéuticos médicamente necesarios, puede ser elegible para los servicios provistos por una agencia de atención médica domiciliaria autorizada por Medicare. Dependiendo del estado de salud del paciente, Medicare puede pagar servicios intermitentes de enfermería especializados; fisioterapia, terapia ocupacional y terapia del habla; trabajo social médico; servicios de asistentes de salud domiciliaria y equipos e insumos médicos. El médico derivante debe autorizar y revisar periódicamente el plan de atención del paciente. Para recibir reembolso, los servicios que recibe el paciente tienen que ser intermitentes o de tiempo parcial y ser proporcionados a través de una agencia de atención médica domiciliaria autorizada por Medicare.
Medicaid: Medicaid es un programa de atención médica conjunto, estatal y federal, para personas de bajos ingresos, administrado por los estados. Si bien cada estado tiene sus propios requisitos de elegibilidad, los estados solo están obligados a proporcionar servicios de atención médica a personas que reciban pagos de mantenimiento del ingreso con asistencia federal, como el ingreso del seguro social y la ayuda a familias con hijos dependientes (AFDC, por su sigla en inglés), y a personas pertenecientes a la "categoría de necesitados". Los beneficiarios pertenecientes a la categoría de necesitados incluyen ciertas personas mayores, ciegas o discapacitadas cuyos ingresos sean demasiado altos para calificar para cobertura obligatoria pero inferiores a los niveles de pobreza federales. Según las normas federales de Medicaid, la cobertura de servicios de atención médica domiciliaria debe incluir enfermería a tiempo parcial, servicios de asistentes de salud domiciliaria y equipos e insumos médicos. En la opción estatal, Medicaid también puede cubrir audiología, fisioterapia, terapia ocupacional, terapia del habla y trabajo social médico.
Aseguradoras privadas: la mayoría de las aseguradoras ofrece beneficios de atención médica domiciliaria. Llámenos, nuestro coordinador de atención al paciente puede ayudarle a determinar si tiene la cobertura que necesita.
Pago por cuenta propia: a los servicios de atención domiciliaria que no cumplan con los criterios de pagadores externos los debe pagar el paciente de su bolsillo o un tercero. El paciente y el proveedor de atención médica negocian las tarifas.
¿Quién paga los servicios de cuidados paliativos?
El beneficio de cuidados paliativos de Medicare, el beneficio de cuidados paliativos de Medicaid y la mayoría de las aseguradoras privadas pagan los costos de los cuidados paliativos asociados a las enfermedades que limitan la vida.
¿Qué cubre Medicare?
Medicare define una serie de servicios de cuidados paliativos básicos, que las agencias están obligadas a brindar a cada persona que atiendan, independientemente de su proveedor de seguros.
Medicare cubre los cuidados paliativos asociados al diagnóstico terminal sin costo alguno para el paciente:
- Atención de enfermería
- Servicios de trabajador social
- Equipo médico (como sillas de ruedas o andadores)
- Insumos médicos (como vendas y sondas)
- Medicamentos para controlar los síntomas y aliviar el dolor
- Atención hospitalaria a corto plazo, incluidos servicios de relevo para control del dolor y los síntomas en pacientes internados
- Ayudantes de cuidados paliativos
- Fisioterapia y terapia ocupacional
- Terapia del habla
- Servicios de trabajo social
- Asesoramiento dietario
- Apoyo para sobrellevar el duelo
El beneficiario solo tiene que pagar parte del costo de los medicamentos para pacientes ambulatorios y los relevos para pacientes internados.
El beneficio de cuidados paliativos de Medicare no cubre los tratamientos destinados a curar su enfermedad.
Recibirá cuidados para aliviar las molestias, que lo ayudarán a controlar los síntomas asociados a su enfermedad. Entre los cuidados para aliviar las molestias se incluyen medicamentos para controlar los síntomas y aliviar el dolor, atención médica, orientación y otros servicios de cuidados paliativos. El beneficio de cuidados paliativos de Medicare no cubre los tratamientos destinados a curar su enfermedad. Si tiene en mente un posible tratamiento para curar su enfermedad, hable con su médico. Siempre tiene el derecho de dejar de recibir los cuidados paliativos y recibir la cobertura “tradicional” de Medicare que tenía antes de elegir los cuidados paliativos.
Aseguradoras privadas: la mayoría de las aseguradoras ofrecen beneficios de cuidados paliativos, sin embargo, la cobertura provista puede diferir de los servicios cubiertos por Medicare. Pida información adicional a su proveedor de seguro o llámenos para que le ayudemos a tomar esta decisión.
Pago por cuenta propia: a los servicios de cuidados paliativos que no cumplan con los criterios de pagadores externos los debe pagar el paciente de su bolsillo o un tercero. El paciente y el proveedor de cuidados paliativos negocian las tarifas.